LE RETRAITEMENT ENDODONTIQUE UN DEFI ?

Le retraitement endodontique est une intervention chirurgicale qui s’effectue de la couronne jusqu’a l’apex de la racine dentaire. Si le traitement d’origine a echoue et que la dent en dessous de la couronne est infectee, il sera necessaire d’enlever la couronne et son pivot (si necessaire) afin de retraiter le canal par une nouvelle obturation. De cette maniere, toutes les residus organiques presents dans le reseau canalaire sont enleves et le canal est a la fin obture.

Voici quelques soucis qui peuvent etre traites a l’aide du retraitement de canal : une maladie de la pulpe (pulpites et nécroses pulpaires et les complications qui surviennent), l’irritation des tissus péri-apicaux, une pathologie péri-apicale. Le retraitement de canal peut etre effectue aussi dans le cas d’un ancrage radiculaire place dans la pulpe d’une dent vitale pour soutenir une couronne sur dent.

Les chirurgiens dentistes recommendent de ne pas faire un traitement endodontique si les dents sont fragiles avec un parodonte insuffisant, si les patients souffrent des maladies graves de sante, s’il y a un risque d’endocardite infectieuse.

Les retraitements radiculaires doivent etre effectues toujours sous un champ opératoire étanche et au moment ou vous avez assez d’endodonte.

Les etapes pour faire un retraitement de canal sont les suivants : faire une radiogramme pour observer la dent et les ligaments de l’apex, nettoyer la carie, faire une isolation de la dent pour l’eloigner des residus bacteriens, preparer le canal (vider le contenu et agrandir le canal jusqu’a la racine en gardant sa forme initiale), faire l’obturation de canal pour le combler entierement.

Pendant l’operation chirurgicale, du ciment biocompatible sera introduit dans le canal radiculaire et de la gutta-percha. A la fin de l’intervention une radiographie panoramique vous sera faite pour verifier la qualite de l’obturation qui a ete faite. Une obturation coronaire sera ensuite necessaire. Pour que la couronne et la racine soient hermetiquement fermees, la pose de la couronne doit etre faite immediatement apres l’obturation de canal.

Quel que soit le traitement de canal choisi, le maintien de l’asepsie est l’objectif principal. Le but du traitement de canal et notamment en endodontie, est de garder la dent avec les fonctionnalites d’origine et de prevenir une maladie de l’os.

Etant donne la complexite de l’intervention, un bon specialiste qui ait une vaste experience est necessaire pour gerer tout imprevu qui puisse apparaitre et qui resolve les cas les plus difficiles. Et quand on parle de l’endodontie, meme avec les nouvelles technologies on est toujours dans le noir.